La biopsie rénale est un examen clé du diagnostic des néphropathies : il a largement contribué au démembrement des pathologies rénales et aux progrès, tant diagnostiques que thérapeutiques, accomplis dans la discipline ; c’est actuellement un examen routinier.
L’ouvrage de Laure-Hélène Noël offre le grand intérêt d’exposer de façon claire, exhaustive et pratique toutes les données, à la fois diagnostiques et pronostiques, que cet examen objective. Après une 1ère partie consacrée à la pratique de la biopsie et à l’interprétation de ses résultats, 13 chapitres traitent de toutes les lésions glomérulaires, depuis les glomérulonéphrites extra-membraneuses jusqu’aux glomérulonéphrites segmentaires inclassées et rares. Dans la 3ème partie, les auteurs exposent l’aspect du rein en cas de maladie vasculaire à localisation rénale, comme les vascularites rénales, la sclérodermie par exemple. La 4ème partie couvre les néphropathies particulières, comme celles observées au cours du diabète, de l’infection à VIH, des maladies du foie, de la grossesse. Puis, 9 chapitres sont consacrés à toutes les néphropathies tubulaires et interstitielles. Le rein du transplanté fait l’objet d’une large section. L’ouvrage se termine par l’aspect anatomopathologique des tumeurs rénales et celui du rein du fœtus.
Au total, un livre unique, complet, actuel, pratique ; la richesse des illustrations couleurs en fait un ouvrage indispensable à la pratique quotidienne de la néphrologie.
Les changements intervenus dans l'épidémiologie de l'insuffisance rénale au cours des dix dernières années. Le diagnostic clinique d'une maladie rénale. Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l'évolution d'une maladie rénale. L'éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l'insuffisance terminale. Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d'abord, spécificités liées à l'âge du patient ou aux pathologies concomitantes. Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques...
La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l'anémie, de l'ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. L'apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. L'information et la préparation du patient en attente d'une transplantation et le suivi du transplanté.
Pierre Simon, coordinateur de cet ouvrage, est chef du service de néphrologie-dialyse du centre hospitalier de Saint-Brieuc
