Diabète sucré et insuffisance rénale
On parle de diabète lorsque, à jeûn, la teneur en sucre dans le sang (glycémie) est supérieure à 1,26g/l (7mmol/l).
Actuellement le diabète est une des causes les plus fréquentes d'insuffisance rénale dans les pays développés. Si aux USA il représente près de 50 % des causes d'insuffisance rénale chronique chez les patients entrant en dialyse, en France la responsabilité du diabète est moindre, environ 25 % des dialysés, mais on assiste chaque année à une progression croissante du nombre des diabétiques démarrant la dialyse.
Il y a deux types de diabète
- le diabète de type 1 qui apparaît dès le jeune âge. Il se développe chez des sujets prédisposés génétiquement. Le mécanisme responsable n'est pas parfaitement connu mais sa conséquence est l'autodestruction progressive des cellules pancréatiques responsable de l'arrêt de la sécrétion d'insuline qui devra être remplacée par des injections d'insuline.
- le diabète de type 2 est d'apparition plus tardive, autour de la quarantaine. Il s'agit le plus souvent d'une maladie familiale qui est favorisée par l'excès pondéral et la sédentarité. L'action de l'insuline sur les sucres est réduite ; elle s'améliore lorsque le patient perd du poids. Ce diabète se traite par un régime associé ou non à des comprimés. Au cours de l'évolution de ce diabète, un traitement par l'insuline peut devenir nécessaire.
Les signes habituels
Sachez que le diabète évolue au début à bas bruit sans signe d'appel et que donc si vous êtes prédisposé (antécédents de diabète dans votre famille proche) ou à risque (fumeur, obèse etc.) il faudra le rechercher en faisant un dosage du sucre dans le sang. Si le taux à jeûn égale ou dépasse 1,26 g/l (7mmol/l) vous êtes diabétique et avez besoin d'une prise en charge médicale. Les risques que vous fait courir votre diabète sont essentiellement artériels, cardiaques, rénaux et oculaires. Les lésions des artères peuvent toucher les gros vaisseaux des membres inférieurs et entraîner une artérite qui s'exprime par une crampe du mollet lorsque vous marchez vous imposant de vous arrêter avant de pouvoir repartir.
