Des poussées de fièvre volontiers accompagnées de frissons peuvent survenir : elles traduisent parfois une infection des kystes rénaux, ce qui nécessite une consultation.
La présence de sang dans les urines de façon visible ou pas n'est pas exceptionnelle : elle peut persister plusieurs jours et se répéter au fil du temps. Elle ne doit pas vous affoler mais vous devrez la signaler à votre médecin.
L'hypertension artérielle est fréquente et de survenue souvent précoce. Elle doit être traitée.
La maladie est parfois associée à une dilatation localisée d'une artère du cerveau, dilatation que l'on appelle anévrysme : l'indication d'un dépistage éventuel doit être discutée avec votre médecin.
Quant à l'insuffisance rénale, vous n'en serez pas forcement atteint : en effet elle ne touche pas tous les patients porteurs d'une maladie polykystique. Son apparition est tardive, le plus souvent vers la quarantaine, son évolution vers une insuffisance rénale sévère justifiant la dialyse mettra plusieurs années et peut ne se révéler qu'après 70 ans.
Le diagnostic de la maladie se fait par l'échographie des reins et par l'I.R.M. qui visualisent les kystes et en évaluent leur taille, leur nombre et leurs localisations.
Polykystose vue en I.R.M.
Quelques particularités propres à votre maladie rénale.
Au stade d'insuffisance rénale sévère les reins, du fait de la présence des kystes, sont augmentés de taille et non atrophiés comme il est habituel dans les autres néphropathies (le diabète faisant exception).
Dans les urines vous pourrez éliminer une quantité de sel supérieure à celle contenue dans vos apports alimentaires ce qui veut dire que le régime pauvre en sel est rarement indiqué sauf si vous présentez une hypertension artérielle sévère ou une insuffisance cardiaque.
Moins souvent que dans toutes les causes d'insuffisance rénale vous présenterez une anémie, c'est-à-dire une diminution du nombre des globules rouges. Vous serez donc moins fatigué et aurez moins besoin d'un traitement par érytropoïétine (EPO).
Losque le traitement par dialyse est envisagé, l'augmentation de la taille des reins peut rendre difficile la dialyse péritonéale ; l'hémodialyse sera alors préférée.
Si vous souhaitez être transplanté on peut être amené à vous enlever un rein avant la greffe s'il a été à l'origine de fréquentes infections ou de saignements importants et répétitifs.
