Questions & Réponses
A partir de quel moment, un traitement de suppléance devient-il incontournable ?
Lorsque les complications, notamment fatigue, troubles digestifs, hypertension artérielle, deviennent majeures et interdisent une vie socio-professionnelle correcte. Ceci peut s'observer lorsque la clairance de la créatinine est égale ou inférieure à 15 ml/mn. Cependant, la valeur de la clairance de la créatinine n'est qu'un paramètre parmi d'autres dans la décision de démarrer la dialyse.
Une greffe est-elle possible d'emblée ?
En théorie oui, mais il n'est pas toujours facile de trouver rapidement un donneur, de ce fait vous serez généralement d'abord dialysé avant qu'une greffe puisse vous être proposée.
Quelle est la meilleure méthode de dialyse ?
Il n'y a pas de règle, chaque technique présentant ses avantages, ses inconvénients et ses contre-indications. Ce sera vous qui prendrez la décision, après en avoir discuté dès le stade de l'insuffisance rénale sévère avec votre médecin généraliste, votre néphrologue et votre famille. Ce choix ne doit donc pas être trop tardif pour que la méthode décidée puisse être appliquée dans de bonnes conditions.
Comment vous préparer à la dialyse ?
Il est préférable d'installer une fistule artério-veineuse plusieurs mois avant le démarrage de l'hémodialyse afin de permettre un bon développement du réseau veineux qui facilitera les ponctions lors des séances de dialyse. Quant au cathéter de dialyse péritonéale sa mise en place dans l'abdomen devra précéder de quelques semaines le début des dialyses.
Peut-on passer d'une méthode de suppléance à une autre ?
Oui, vous pouvez passer de la dialyse péritonéale à l'hémodialyse, l'inverse est plus rare mais pas impossible. Tout patient dialysé peut être greffé sauf contre-indication individuelle. En cas d'échec de la greffe, vous devrez être repris en dialyse.
