Toulouse, 30 septembre 2009
Assemblée générale - Rapport moral du Président et du Vice-Président
Remise médailles Jean Hamburger - M. Broyer - Ph. Druet
Rapport moral conjoint des Président et Vice-Président
Professeur Pierre Ronco, Président de la Société de Néphrologie :
Toulouse, le 30 septembre 2009
Chers Collègues, Chers Amis,
Cette Assemblée Générale marque la fin de mon mandat. Ce n’est pas sans émotion que je porte mon regard en arrière sur les deux années écoulées, fertiles en événements pour notre Société qui, je le pense sincèrement, a fait preuve d’un grand dynamisme grâce au travail acharné de son Conseil d’Administration, de son Bureau, et de ses outils de communication, le journal Néphrologie et Thérapeutique et le site Web, édités de façon magistrale par Ziad Massy et Quentin Meulders. Mon rôle aujourd’hui sera de mettre en lumière les faits saillants des années 2007-2009, tandis que Patrice Deteix, notre nouveau Président, dessinera les grands lignes de sa politique.
Réforme des statuts et élections
Deux révisions des statuts (2002, 2008) engagées par les Présidents successifs et leur Secrétaire, Dominique Chauveau, ont institutionnalisé le vote par collèges permettant ainsi une représentation plus diversifiée au Conseil d’Administration et dans les Commissions. Notre Secrétaire Général actuel, Philippe Vanhille, a organisé les élections 2009 avec une grande minutie, permettant de faire un point précis sur la composition du Conseil d’Administration et des Commissions. Nous sommes particulièrement heureux de saluer l’arrivée au Conseil d’Administration de Marie Essig, Corinne Isnard-Bagnis, Pierre Cochat, Christian Combe, et Vincent Esnault, que nous félicitons ainsi que les élus aux Commissions. Au cours de sa réunion du 29 septembre, le Conseil d’Administration a également ratifié la cooptation de Daniel Abramowicz, Mohamed Benghanem, proposés par le Bureau. Nous nous réjouissons de ces cooptations qui témoignent de la volonté de notre Conseil d’élargir la représentation de la Francophonie et de favoriser la présence de tous les collèges dans les instances administratives. Enfin, mais ce n’est pas sa moindre action, le Conseil a élu Maurice Laville au poste de Vice-Président, élection que nous saluons d’une salve d’applaudissements.
Un aspect important de la réforme des statuts a été la possibilité d’adhésion directe en ligne des nouveaux membres après examen de leur dossier par le Secrétaire Général. Au 3 septembre, on comptait pour la seule année 2009, 113 nouveaux adhérents et 40 dossiers en attente. Le succès est aussi à mettre sur le compte de la réussite des journées annuelles de Marrakech et des services croissants offerts par la Société. Dans les nouveaux adhérents, on trouve un pourcentage significatif de néphrologues du sud de la Méditerranée, accréditant ainsi la politique nord-sud menée par le Conseil depuis quelques années, mais aussi des représentants d’autres pays francophones incluant le Québec. Nous sommes particulièrement heureux de la présence d’une forte délégation québécoise au congrès de Toulouse.
Travaux des Commissions et des Groupes de travail
Dans le cadre de la nouvelle gouvernance, nous avions donné un rôle accru aux Commissions et à leurs Président(e)s afin de les impliquer davantage impliqués dans la vie de notre Société. Cette évolution était rendue indispensable par l’accroissement des tâches, actions et responsabilités, qu’il s’agisse de missions politiques vis-à-vis des instances officielles, de missions académiques dont la Formation Médicale Continue, le congrès annuel, la recherche, … ou de missions cliniques comme l’établissement de recommandations. Les Commissions donnent à la Société l’indispensable réactivité en fournissant les experts pour des Groupes de travail à géométrie variable sur la vie professionnelle et sur l’éducation thérapeutique, sur des questions brûlantes nécessitant une position officielle comme l’utilisation des biosimilaires ou des médicaments anti-angiogéniques, ou sur des actes fondateurs de notre discipline comme la biopsie rénale.
Il est hautement vraisemblable que dans les années à venir, les sollicitations auxquelles seront soumises nos Sociétés iront en grandissant. Il est dès lors indispensable qu’une grande Société comme la nôtre se dote de tous les outils nécessaires à ses actions et à sa représentativité vis-à-vis des instances officielles.
Il ne m’est pas possible de citer ici l’ensemble des actions menées par les Commissions. Celles-ci sont considérables et figurent sur le site web pour celles qui sont terminées. Elles ont souvent eu un impact très important comme l’intérêt croissant pour l’épidémiologie de la maladie rénale chronique en France. Je voudrais mentionner les actions qui me paraissent les plus illustratives de la vie de notre Société : la définition de nouveaux paramètres de mesure de la fonction rénale et de la protéinurie (en cours de validation par la HAS) et la collaboration renforcée avec le registre REIN ; les actions de Formation Médicale Continue pendant le congrès et au cours du séminaire annuel ; la distribution des prix et subventions de recherche qui mobilise de nombreux jurys et évaluateurs, et qui est rendue possible par des efforts importants de « drainage de fonds » ; les recommandations portant sur la surveillance des greffés rénaux ; la définition des « intérêts » entre sociétaires et industriels, et la rédaction d’une charte de partenariat avec les industriels. La Commission de Dialyse a joué un rôle remarquable par l’ampleur de son travail, sa présence dans les grandes réunions nationales comme celle de l’AFIDTN, le dialogue engagé avec les industriels du SNITEM, et plus encore par les relations étroites et chaleureuses qu’elle a entretenues avec nos amis de la Société Francophone de Dialyse. Nous avons ainsi voulu marquer l’importance des dialyses dans nos activités professionnelles et académiques, et d’accentuer le rôle de cette interface avec la Société Francophone de Dialyse qui a particulièrement bien fonctionné.
Qu’il me soit permis de remercier ici chaleureusement tous les Présidents, Vice-Présidents et membres des Commissions et Groupes de travail pour la qualité des rapports et la masse de travail accompli. Nous souhaitons aux nouvelles Commissions renouvelées par les élections et à la Commission de Néphrologie Clinique récemment constituée, de pouvoir mener à bien les missions qui leur seront confiées, tout en conservant leurs responsabilités propres en fonction de leurs spécificités.
Relations avec les instances officielles : l’A2SN
La Société se doit d’être à l’interface entre les instances officielles et ses membres. Le regroupement des sociétés savantes et syndicats en un collège de pratique professionnelle, l’A2SN, créé par et pour les néphrologues, sous l’impulsion de Maurice Laville, va dans la bonne direction. Depuis le 10 mars 2008, cette structure est un Organisme Agréé pour l’EPP par la HAS. Le rôle de l’A2SN et des Sociétés est différent et bien défini. C’est aux Sociétés Savantes d’établir les recommandations et prendre en charge au niveau national la formation continue pour laquelle la Société de Néphrologie a été reconnue comme un Organisme Agréé en 2009, en particulier grâce au travail de Jean-Jacques Boffa. C’est à l’A2SN de mettre en pratique les recommandations et d’organiser l’évaluation à travers l’EPP. La présidence tournante du conseil scientifique de l’A2SN par les présidents des Sociétés est un garant de l’harmonie des rapports entre les différentes institutions.
Partenariat avec les industriels
Nous nous réjouissons particulièrement de la qualité de nos rapports avec les industriels. Ce dernier rapport moral me donne l’opportunité de les remercier chaleureusement pour les soutiens forts et le plus souvent fidèles qu’ils apportent à notre Société. Pour développer encore ces excellentes relations, dans le sillage de l’action initiée par le Président Godin, nous avons souhaité définir d’une part, les règles du partenariat dans le cadre d’une charte dont une première version a été présentée au Conseil d’Administration du 28 septembre, d’autre part les intérêts des néphrologues auprès des industriels, sources de potentiels « conflits d’intérêt ». Ces travaux menés avec une grande rigueur par la Présidente de la Commission d’Ethique qui a piloté un groupe de travail auquel ont participé des représentants des industriels, s’inscrivent dans le cadre d’une réflexion globale sur l’éthique des relations . L’actualité brûlante de cette question est attestée par des articles dans la grande presse et par la parution récente de recommandations proposées par la Société Américaine de Néphrologie dans l’American Journal of Nephrology, et l’ouverture d’une section dédiée aux « conflits d’intérêt » sur le site web de cette même Société. Celle-ci invite les autres organisations médicales et scientifiques à articuler et harmoniser les règles et pratiques, un sujet pour le futur immédiat. Notre politique n’est pas de freiner le partenariat, bien au contraire de le clarifier dans l’intérêt bien compris de toutes les parties prenantes.
Dans ce domaine également, la Société de Néphrologie et la Société Francophone de Dialyse ont été des précurseurs, puisque la définition et les contours des « intérêts », de même que leur fiche de déclaration, étaient disponibles sur le site web pour le congrès de Toulouse.
Journées annuelles de la Société de Néphrologie et de la Société Francophone de Dialyse
L’organisation de ce point d’orgue de la vie de nos Sociétés a bénéficié d’une attention soutenue de la part du Comité de Pilotage, des Comités Local d’Organisation et d’Evaluation des Résumés, et de l’enthousiasme des Présidents Mohamed Benghanem et Dominique Durand, de leurs secrétaires et de leurs équipes. Nous leur exprimons nos plus vifs remerciements, ainsi qu’aux sociétés prestataires. Les journées de Marrakech ont connu un succès retentissant sur le plan du programme scientifique, de l’organisation, et plus encore de l’amitié partagée. La participation a été considérable, aussi par le nombre de nations représentées, faisant de cet événement le plus grand congrès européen après celui de l’ERA-EDTA. Les journées de Toulouse s’annoncent également sous d’excellents auspices.
Suivant la ligne définie antérieurement, nous avons essayé avec nos amis de la Société Francophone de Dialyse, d’atteindre un équilibre entre les différentes composantes de notre spécialité, entre le front de la science et la formation continue, tout en privilégiant les contacts avec nos partenaires industriels (Forum des Allocataires de Recherche rebaptisé cette année Génération Recherche 2007) et les outils de communication (posters électroniques, Flash conférences, notamment). A partir de la réunion de Toulouse, trois sessions parallèles de formation continue ont été organisées le premier jour afin de donner encore plus d’importance et de visibilité à la Formation Continue, tout en ouvrant de nouveaux créneaux au sein de nos journées. Cette expérience sera évaluée, et éventuellement modifiée.
Formation Médicale Continue
La FMC représente une action importante de notre Société. Les séminaires annuels organisés par la Commission de Pédagogie et de Formation Continue sont particulièrement appréciés. Leur pérennité nécessite un soutien financier fort et régulier. Ce soutien ne peut pas être apporté de façon nominative par des industriels, afin d’éviter le développement d’ "intérêts" réciproques comme le précise d’ailleurs la réglementation de la formation continue. Des solutions devront être étudiées rapidement avec la Société Francophone de Dialyse, comme la constitution d’un fond de réserve dédié à cette activité.
Soutien à la recherche et Fondation du Rein
Un objectif majeur de la Société est de maintenir, et si possible de développer, la recherche néphrologique dans tous ses aspects, épidémiologiques, fondamentaux, physiopathologiques, et cliniques de la dialyse à la transplantation. La Société et ses partenaires ont fait des efforts financiers importants, distribuant en moyenne plus de 500 KEuros par an d’allocations, de bourses post-doctorales, de prix et de subventions de recherche. Cette politique est tournée délibérément vers les plus jeunes d’entre nous, compensant ainsi les crédits limités que peuvent accorder le Ministère de la Recherche, les organismes de recherche et les associations caritatives.
Nous souhaitons remercier tout particulièrement les industriels et les associations, du soutien qu’ils nous apportent. Leur aide est précieuse et indispensable. Toutefois, nous sommes conscients des difficultés que les uns et les autres rencontrent. Comme pour la Formation Médicale Continue, des solutions devront être trouvées avec la Fondation du Rein et la Société Francophone de Dialyse, dont nous saluons ici la générosité qui s’est manifestée cette année par l’attribution de 2 CDD.
La Fondation du Rein a été créée par les Sociétés Savantes, la FNAIR et l’AFIDTN pour mener à bien, entre autres, les actions de dépistage de la maladie rénale chronique, en liaison avec les Associations de Patients, et le soutien à des efforts de recherche qui ne sont pas pris en charge par la Société. Sous la présidence de Raymond Ardaillou, la Fondation du Rein a fait la preuve de sa capacité à lever des fonds, notamment au cours de la désormais traditionnelle soirée de gala organisée par Brigitte Lantz, à délivrer des prix à des chercheurs prestigieux, et à financer des actions de recherche pour des jeunes chercheurs ou des équipes confirmées. Ainsi, l’appel d’offre cofinancé par l’AFM, l’AIRG et la Fondation du Rein offrira 130 KEuros/an sur 2 ans à 1 ou 2 équipes ayant une expertise bien établie en thérapie cellulaire ou génique. Ces actions ne sont pas compétitives avec celles de la Société. Certains appels à candidature ont été synchronisés comme ceux des prix de la Société de Néphrologie et de la Fondation du Rein, et des jurys communs ont été mis en place. Cette évolution pourrait inciter les Conseils d’Administration de nos Sociétés et de la Fondation du Rein à unir leurs efforts pour trouver des moyens plus efficaces de levée de fonds, les Sociétés gardant leur prééminence scientifique dans la répartition et l’attribution des subventions.
Outils de communication : journal et site web
Une société moderne a besoin d’outils de communication performants, utiles pour ses membres, et lui permettant de s’ouvrir à l’extérieur.
Il en est ainsi du journal Néphrologie et Thérapeutique qui, sous l’impulsion de Ziad Massy, s’est doté d’un comité éditorial international francophone en 2007 et de nouvelles rubriques en 2008. Le journal s’est profondément modernisé avec l’introduction du système de soumission en ligne Elsevier. Après l’indexation au Medline, Ziad a obtenu l’indexation au système current content dès 2007, ce qui permettra d’avoir un impact factor dès l’année 2010. Le nombre de consultations via la base Science Direct est passé de 3 000 visites en 2005 à > 21 000 en 2007, et > 45 000 en 2008. L’autre bonne nouvelle est l’augmentation du nombre total d’articles en production qui est passé de 52 en 2006 à plus de 80 en 2008, le nombre de pages augmentant de 448 à 635. La déclaration des « conflits d’intérêt » a été inaugurée dès 2007, et des mises à jour ont ensuite été réalisées ; de même, une charte de publication des suppléments et des numéros Hors Série a été établie. Ces actions témoignent d’une ligne éditoriale volontariste respectant les règles de l’éthique scientifique. Soulignons également l’excellent travail effectué dans l’ombre par les rédacteurs adjoints, les membres du Comité Editorial, les lecteurs-évaluateurs et la secrétaire que je me plais ici à remercier. Tous ont contribué à cette belle réussite.
Le cœur électronique de la Société bat à Avignon. Parmi les acquis les plus importants que nous devons à l’infatigable et l’innovant Quentin Meulders, notre maître de toile, citons les inscriptions en ligne, la création d’un site événementiel www.rein-eform.org, commun à la Société de Néphrologie et à la Société Francophone de Dialyse, destiné à accueillir les données des journées communes, la médiathèque qui reprend les flashconférences de 7 années, les posters électroniques et les podcasts et qui sera, à n’en pas douter, le futur socle de la FMC, le pilotage avec Patrice Deteix du nouveau logo, l’intégration des sites du Club des Jeunes Néphrologues et de centres de référence « maladie rares », l’ouverture du blogue http://soc-nephrologie.blogspot.com, 34 infolettres dans les 12 derniers mois, sans oublier les vidéos du congrès de Marrakech et la préparation de nouveaux calculateurs. La qualité du site web se juge aussi à son niveau de fréquentation en progression constante : 124 000 visites dans les 12 derniers mois. Nos chaleureux remerciements vont à Quentin Meulders qui nous fait vivre à l’avant-garde des progrès technologiques et à Isabelle Mione, notre secrétaire, qui s’investit plus particulièrement dans les relations du site avec Elsevier.
Partenariat avec les autres Sociétés
Pendant les deux années écoulées, le partenariat avec la Société Francophone de Dialyse a été exemplaire et chaleureux. Les réalisations communes sont majeures, qu’il s’agisse du programme commun des réunions annuelles, de la constitution du site événementiel de Formation Médicale Continue, de la compréhension réciproque des politiques de recherche, du choix d’un prestataire et de l’option du statut de Société En Participation pour les réunions annuelles, ou de la participation conjointe au groupe COMPAQH. L’évolution convergente s’est accentuée et il appartiendra aux Conseils d’Administration et au Sociétaires de dessiner l’avenir, en toute sérénité…
Grâce à l’amitié ancienne qui nous lie à Tewfik Nawar, précédent président de la Société Québécoise de Néphrologie, nous avons eu le grand plaisir d’opérer un rapprochement fort avec cette Société. Cela s’est manifesté par l’échange de conférenciers lors des réunions annuelles, la présence d’un rédacteur en chef adjoint québécois, Martine Leblanc, au Comité Editorial de Néphrologie et Thérapeutique, et le projet d’une nouvelle réunion commune au Québec sur le format de l’Entente Cordiale. Nous ne doutons pas que malgré la distance, Daniel Bichet et Patrice Deteix auront à cœur de marcher davantage l’un vers l’autre.
La Société de Néphrologie a également tissé des liens avec la Société d’Hypertension Artérielle et la Société de Rhumatologie, qui co-organiseront chacune une session d’actualités ou un atelier lors des journées annuelles de Bruxelles. Déjà à Toulouse, la Société d’Hypertension Artérielle, qui a la courtoisie d’inviter régulièrement des orateurs de la Société de Néphrologie à ses journées annuelles à Paris, est co-organisatrice de la session de mise au point sur l’HTA.
La Néphrologie francophone en Europe
Nous avons, en février 2008, organisé la première réunion de l’Entente Cordiale avec nos amis britanniques de la Renal Association et de la Royal Society of Medicine. Cette réunion, qui visait à développer les échanges entre chercheurs et cliniciens des deux rives de la Manche, a connu un vif succès. L’un des événements marquants a été une session de posters réservée aux travaux des moins de 40 ans, avec la participation de plus de 40 francophones qui ont présenté la majorité des communications affichées. Grâce à un soutien très important de l’industrie, les voyages et séjours de nos jeunes collègues ont été intégralement pris en charge. Une nouvelle réunion est prévue en février 2011 à Paris.
La Société de Néphrologie a investi l’Europe : l’ERA-EDTA a un président francophone, Gérard London, et un conseiller toulousain, Dominique Chauveau. Grâce à un travail préparatoire mené depuis plusieurs années, la candidature de Paris pour l’organisation du congrès de l’ERA-EDTA en 2012 a été retenue. J’aurai l’honneur de présider ce congrès et d’y associer en tant que vice-présidents, les présidents de la Société Francophone de Dialyse, de la Société de Néphrologie Pédiatrique, de la Société Francophone de Transplantation, et bien sûr de la Société de Néphrologie, et en tant que Secrétaire, notre ami Dominique Chauveau. Gageons que cet événement donnera un essor encore plus grand à la Néphrologie francophone.
Quelques mots personnels du Président
Au terme de ces deux années de collaboration, je souhaite remercier du fond du coeur les amis qui ont facilité ma route : le Président Michel Godin et le Vice-Président Patrice Deteix pour leur connaissance des dossiers et leur soutien chaleureux, les Secrétaires Dominique Chauveau, Philippe Vanhille, et Dominique Joly pour leur travail de l’ombre précis et rigoureux – ce travail que l’on ne voit pas mais qui est le plus important - , les Trésoriers Georges Brillet, Isabelle Landru et Dominique Joly, qui jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement de la Société. Je suis tout particulièrement reconnaissant à Isabelle d’avoir rendu possible le rêve de l’Entente Cordiale. Elle en a été la cheville ouvrière.
Au moment de refermer avec émotion ce cours chapitre du Grand Livre de la Société de Néphrologie, jeune de 50 années d’existence, trois idées fortes me viennent à l’esprit :
i) parce que la Néphrologie est née en France, nous avons le devoir de maintenir le rayonnement international de la Néphrologie francophone, et de garder la mémoire des plus anciens d’entre nous ;
ii) la Société de Néphrologie est une véritable tour de Babel riche de sa diversité géographique et professionnelle. Il est de notre devoir de préserver cette diversité afin que chaque membre y trouve sa place et sa satisfaction, en particulier les plus jeunes d’entre nous ;
iii) la Société de Néphrologie est une vieille dame très dynamique, très moderne, mais un peu désargentée. L’un des principaux défis qu’elle devra affronter est celui du soutien financier de ses actions pour lesquelles une réflexion profonde me semble nécessaire.
Patrice, j’ai le privilège de te passer le témoin. Je te souhaite une très grande réussite avec ton Bureau et ton Conseil d’Administration. Je sais que nos Sociétaires peuvent compter sur tes qualités de grand serviteur et tes compétences que tu mettras au service de chacun d’entre eux.
suite du rapport moral - Pr Patrice Deteix, nouveau Président
