Chez le patient insuffisant rénal

Le rein élimine mal le phosphore. La vitamine D n'est plus active et le calcium passe mal dans le sang et ainsi se fixe mal sur l'os.
Il deviendra nécessaire de diminuer les aliments riches en phosphore et d'augmenter la consommation de calcium et de vitamine D.
Malheureusement, les aliments riches en calcium et vitamine D sont aussi riches en phosphore. Aussi, une supplémentation avec des médicaments, contenant calcium et vitamine D active, sera nécessaire.

 

Chez le patient hémodialysé ou en dialyse péritonéale

Le phosphore est en partie épuré. En fonction de son élimination, l'alimentation sera ajustée pour éviter un excès de phosphore et un risque pour l'os. Le calcium et la vitamine D sous la forme de médicaments seront systématiquement ajoutés.

 

Chez le patient transplanté

La vitamine D est activée; le calcium et le phosphore peuvent se fixer sur l'os. Juste après la transplantation, le traitement fortement dosé en cortisone, peut demander une supplémentation en calcium et en vitamine D.