Histoire de la néphrologie : débuts

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Dans la seconde moitié du XXe siècle, la néphrologie est devenue une spécialité à part entière, en grande partie grâce au développement de la biopsie rénale, de la dialyse et également de la transplantation rénale.

Pourtant, les graines de ces formidables avancées ont été semées des siècles auparavant, sur la base du travail ainsi que des suivis de scientifiques et de cliniciens datant des temps les plus reculés de l’Antiquité – www.soc-nephrologie.org. Après cela, comme aujourd’hui, les êtres humains ont connu des maladies des reins et des voies urinaires.

Mais les preuves remontant à l’aube de l’histoire sont fragmentaires et difficiles à analyser, malgré les nombreux efforts des chroniqueurs et des archéologues qui ont assidûment cherché à élargir la compréhension en creusant profondément dans le sol, en ouvrant de vieilles tombes, en déballant des mamans , déchiffrant des alphabets anciens, et essayant aussi d’analyser des gravures anciennes ainsi que des manuscrits.

Mésopotamie

Certaines des premières connaissances concernant les maladies des reins et du système urinaire proviennent du berceau du monde occidental, la Mésopotamie, des tablettes d’argile cunéiformes d’Akkadia, d’Assyrie, et aussi de Babylone qui contiennent des références à l’obstruction urinaire, aux calculs, aux kystes, à l’urétrite, à la sténose. , ainsi que des pertes urétrales.

kidney

Dans l’ancienne Babylone, les médecins posaient des diagnostics médicaux selon que l’urine ressemblait à de la peinture, de la lie de vin, de la bière ou du jus de betterave. Ils ont traité les signes et les symptômes avec des solutions issues de plantes ou de minéraux. Ils prenaient des médicaments en les soufflant avec un tube directement dans l’urètre, probablement aussi pour soulager le blocage du système urinaire, et en utilisant également de l’alcool comme anesthésique. Une grande partie des informations médicales générées en Mésopotamie ont ensuite été transférées en Méditerranée, en particulier en Grèce.

Egypte

Dans l’ancienne Égypte, les prêtres-médecins ont enregistré de nombreux détails sur les symptômes de leur peuple sur des rouleaux de papyrus. Curieusement, ils préparent plusieurs de leurs vieilles publications papyrus à l’huile et les barbouillent sur leurs clients pour éliminer les symptômes d’hydropisie ou de rétention d’eau.

Ils embaument leurs morts, éliminant la plupart des viscères mais laissant derrière eux les reins et le cœur. Dans le papyrus Ebers de 1550 avant notre ère, ils décrivent la rétention d’urine, la dysurie et la régularité.

L’hématurie, mentionnée plus de 50 fois, était vraisemblablement due à la schistosomiase, ensuite endémique actuellement dans la vallée du Nil. L’évaluation des mamans a en fait abouti à l’exploration des abcès et des calculs rénaux, des ovules de suceurs de sang, ainsi que des malformations rénales génétiques. Des traitements sont notés dans le papyrus Ebers en quelque 24 paragraphes sous le titre : « Début des remèdes pour faire disparaître la rétention d’urine lorsque le bas-ventre est complet. 5.

Grèce.

Des enregistrements de problèmes urinaires se trouvent dans le Corpus hippocratique, une collection d’environ 60 écrits qui pourraient représenter le travail de plusieurs auteurs médicaux. Combien a été écrit par Hippocrate lui-même reste incertain. Néanmoins, Hippocrate de Cos (460– 377 av. J.-C.) est considéré comme le père de la médecine, ainsi que de nombreux aphorismes qui lui sont crédités décrivent les conditions du rein :.

  • „Les bulles apparaissant à la surface de l’urine montrent une maladie des reins et une maladie à long terme.”.
  • „Le pipi anémique est mauvais.”.
  • „L’apparition brutale de sang dans les urines suggère qu’un petit vaisseau rénal a éclaté.”.
  • „Les maladies du rein comme de la vessie sont difficiles à guérir dans la vieillesse.”.

D’autres commentaires inquiètent les cas où le pipi était trouble ou consistait en pus ou en sang, en particules ressemblant à du son ou en sédiments sableux.

Aristote, dont le point de vue a dominé l’idée occidentale pendant plus de 2 000 ans, a également parlé du rein. De ses observations sur les poissons et aussi les oiseaux, il a conclu que les reins n’étaient pas importants pour la vie, et du singe rhésus, il a déduit à tort que le rein approprié était positionné plus que la gauche.

Il a supposé que les reins étaient là pour sécuriser les vaisseaux sanguins dans le corps, et en plus pour produire du liquide non éliminé ou autre. Il a pris en considération la graisse rénale comme source de cancer ainsi que de gangrène et, dans De Partibus Animalium, a noté que «très généralement, les reins sont remplis de calculs, de développements et de petits abcès».

Au 3ème ainsi qu’au IIe siècle avant notre ère, d’autres médecins grecs ont également effectué des paiements, décrivant la glande prostatique, proclamant que le pipi avait été créé dans le rein, signalant la fistule recto-vésicale et effectuant des procédures. Ils ont appliqué une pression sur la région abdominale inférieure pour éliminer la rétention urinaire et ont conseillé d’utiliser des pansements aux propriétés calmantes et diurétiques résidentielles ou commerciales sur les reins.

Uroscopie.

L’uroscopie, l’évaluation à l’œil nu de l’urine à des fins de diagnostic, est aussi ancienne que la médication elle-même, basée sur l’hypothèse que les maladies pouvaient être reconnues et traitées en se conformant à une telle inspection esthétique.

Elle a été promue par Hippocrate, mais sans grand enthousiasme .6 Plusieurs des médecins grecs ont pratiqué l’uroscopie et ont également aidé à établir un modèle de diagnostic complexe basé sur les théories des 4 esprits.13 Plusieurs traités sur l’uroscopie ont été publiés dans l’Antiquité et aussi plus tard par des médecins orientaux, arabes et aussi latins.13 La théorie et la pratique de l’uroscopie ont atteint leur apogée entre le IXe et le XIVe siècle dans le sud de l’Italie à l’époque médicale. l’institution de Salerne, après cela une fusion de diverses cultures.

Là, de nombreux maîtres de la médecine ou magistri ont écrit (ou traduit de l’arabe) des publications sur l’uroscopie diagnostique. Parmi ses représentants significatifs, Isaac Ebreus Isaac (880– 940), mis en place dans son Guida Medicorum de nombreux concepts de l’uroscopie. Il a été suivi par Magister Maurus, selon lequel les fluides étaient divisés dans le corps par le ventre ainsi que par le foie, avec la génération d’humeurs (1250 CE).

Gilles de Corbeil, un Français, se rendit à Salerne, puis revint à Paris et composa des Chansons sur les jugements de l’appareil urinaire, une structure en savant qui resta préférée jusqu’au XVIe siècle17. Un manuscrit confidentiel du XIIIe siècle intitulé De Urinis comprend des morales telles que : .

  • Un pipi clair, léger ou presque respectueux de l’environnement montre des douleurs dans le ventre chez les hommes, mais chez les femmes implique un gonflement ou des mucosités de l’ombilic à la gorge, ainsi que la soif.
  • Une petite quantité d’urine qui est sulfureuse indique un relâchement des intestins.
  • Le pipi qui est rouge avec des faisceaux lumineux liquides suggère une maladie de la rate.
  • Un circulus rouge implique une douleur dans la tête à cause du sang.
  • Le pipi d’une femme vicieuse est assez teinté, sombre la nuit, ainsi que dense le matin.
  • Le pipi d’une vierge est clair, blanc, léger et aussi transparent, avec très peu de bulles à l’extérieur.

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